疼痛（とうつう） 胆道がんの早期は症状がないことが多いでのすが、腫瘍が大きくなると、みぞおちや右わき腹あたりの痛み（右季肋部痛）が現れることがあります。胆道がんは初期の段階ではほとんどの場合が無症状なため、早期発見が難しい。 まれに、健康診断の腹部超音波検査や、胆石症に伴う胆のう摘出術の際に、偶然発見されることがある。 がんが進行するにつれ、黄疸、みぞおちや右の脇腹の痛み、吐き気や嘔吐、体重減少といった症状が現れる。胆管にできる結石の多くは、“胆のうから出ている管”と“肝臓から出ている肝管”が合流した「総胆管」に、胆石が落下したものです。 結石が、総胆管から十二指腸への出口に詰まると、みぞおち付近の上腹部に強い痛みがあらわれます。
胆嚢がんの痛みはどこに出ますか？１）腹痛みぞおちや右脇腹に痛みが出ることがあります。 ２）食欲低下、体重減少、倦怠感など胆のうがんの進行に伴い、食欲低下、悪心嘔吐、体重減少、倦怠感などの症状が出現することがあります。 このような症状が長く続く場合は、病院を受診しましょう。
胆管がんはどうやって見つけますか？
胆道がんの診断のためには、まず血液検査と腹部超音波（エコー）検査を行います。 胆管の内部が 狭窄 きょうさく したり、 胆汁 たんじゅう がたまった部分が拡張したりしている場合には、CT検査やMRI検査などを行い、がんがあるかどうかやその広がりを調べます。便が黄色くなるのはこの胆汁に含まれるビリルビンという色素によりますが、がんのために胆管が閉塞して胆汁が十二指腸に流れなくなると白い便がでます。
胆管癌はどうやってわかるの？
胆道癌診療ガイドライン（第３版）では、最初に行うべき検査として、血液検査と体外式超音波検査をあげております。 一般に血液検査では、肝・胆道系酵素と言われる項目：血清総ビリルビン値・AST・ALT・γ―GTP・ALP、腫瘍マーカー（血清CEA, 血清CA19-9値など）の上昇が手がかりとなります。
胆管がふさがれ、胆汁の流れが悪くなると、「黄疸（おうだん）」が見られ、白目や皮膚が黄色くなったり、かゆみがでるようになります。 また、尿が茶色っぽくなったり、便の色が白くなることもあります。 みぞおちから右上腹部にかけての鈍痛、食欲不振、体重減少、全身の倦怠感、発熱などが見られることもあります。
胆嚢が痛くなるとどこが痛くなる？
急性胆のう炎になると、みぞおちから右わきにかけて痛みが出てきます。 また炎症が悪くなると熱も出ます。 一方で胆のうの結石によって腹痛が一時的に出て収まる場合を胆石発作ということもあります。 胆のう炎では袋に炎症が起きて腫れてしまうため、症状がしばらく持続します。超音波内視鏡は、内視鏡先端部にエコー を送受信する「超音波振動子 」を兼ね備えた内視鏡です。 血液検査、CT検査で胆道がんが疑われた場合に行います。 胆のうがんの診断には十二指腸からの超音波内視鏡検査が有用で、胆のう壁の異常を発見することが可能です。胆道がんの早期診断 胆管がんの早期診断はいまだに困難です。 危険因子をもつ方のフォローアップはもちろん大事ですが、多くの方は黄疸症状で見つかっています。 黄疸を呈する前に発見するには腹部エコーでの胆管拡張や胆嚢腫瘍の発見、さらに血液検査での肝障害の評価を積極的に施行することが大事です。
検査と早期発見の為に
胆管癌の早期発見のためには、上記の症状のような違和感を感じたらすぐに病院で検査を受けることが必要です。 黄疸や右側腹部の痛みがあらわれる場合、「血液検査」と「腹部超音波検査」を行います。 また「CT・MRI検査」では、より詳細な腫瘍の有無、がんの拡がりを調べることができます。
胆管癌になったら食べてはいけないものは？胆道癌の危険因子としては体脂肪の増加、食生活ではチーズ、マーガリン、フライの摂取が挙げられていますが一方では鮮魚、煮豆などは予防因子となっています。 その他として唐辛子、チリペッパー（カプサイシン）、脂肪、牛乳、お茶、アルコール、砂糖などの過剰摂取が危険因子となります。
胆管炎の初期症状は？右上腹部痛・悪寒・発熱・黄疸・吐き気・意識障害などの症状があれば、急性胆管炎を疑います。 お腹の違和感、食欲低下、吐き気や嘔吐、腹痛は熱が出る前に見られることが多いです。 黄疸は少しずつ黄色くなっていると気づかない場合も多いですが、白目をみると黄色く変化していることに気づきやすいです。
肝臓が痛むと背中のどこが痛むのか？
・肝炎 肝炎は肝臓がなんらかの原因で炎症が起きている状態を指します。 発熱、背中の右側の痛み、カラダがだるくなる、黄疸などの症状が主です。
肝臓からくる腰痛 肝臓は身体の右側に位置しているため、肝臓に炎症が起こると肝臓の痛みとして右の腰に痛み を発することがあります。 腰のやや上のあたり、肩甲骨のやや下の辺りに安静時でも持続性の鈍痛を感じるようなら肝臓からきている腰痛の疑いがあります。胆管がんのほとんどは血液検査で閉塞性（へいそくせい）黄疸 と同様な検査値異常を示します。２．腫瘍マーカー検査
胆道がんでは、CA19-9やCEAを血液検査で測定します。 この検査だけでがんの有無を確定できるものではなく、がんがあっても腫瘍マーカーの値が上昇しないこともありますし、逆にがんがなくても上昇することもあります。