例えば、コミュニケーション時に、患者さんから「～な感じがする」「～が苦しい」などという言葉が聞かれたことはSデータになります。 逆に、「体温37.5℃」などのバイタルサインや、「肝臓の腫大がある」などのフィジカルアセスメントで得られる情報はOデータになります。S・O・A・Pの要素
・S：主観的データ 患者さん・家族が話したことなど。 ・O：客観的データ 観察や検査・測定などにより得られた情報など。 ※実施した看護とそれによって得られた情報もここに記録する。 ・A：アセスメント SとOの情報から考えられること。看護スタッフのSOAP苦手意識をどう克服する？ 「S＝Subject（主観的情報）」「O＝Object（客観的情報）」「A＝Assessment（評価）」「P＝Plan（計画・治療）」の単語それぞれの頭文字を並べた「SOAP（ソープ）」は、医療・看護記録をつけるうえで必ず知っておくべき考え方です。
O情報とは何ですか？客観的情報の「O」は看護師として看たそのままの情報 O（objective）は検査・診察・観察などから得られる情報で、「患者さんの訴えたS以外の客観的情報」です。 記録すべき情報は多岐にわたりますが、全ての情報を記載するのではなく、考えられる問題に関連する情報を取捨選択する必要があります。
看護でPと略されるのは？
脈拍（みゃくはく、pulse）とは、心臓の筋肉が一定のリズムで収縮すること（心臓の拍動）により、動脈を通じ全身に血液が送られることである。 脈拍を意味する英語Pulseから、Pと略される場合もある。Pulse：脈拍。 安静時の正常値は60～80回/分。
OPとはSOAPで何ですか？
Ep： 薬剤シートに服用日を書き込んでもらうように説明する。 Op： 次回服用状況を確認し、不十分な場合はお薬カレンダーを作り、正しく服用してもらう。
SOAPの特徴は、単に経過のみを記録していくのではなく、対象者の問題点を抽出し、「S（subjective）：主観的情報」「O（objective）： 客観的情報」「A（assessment）： 評価」「P（plan）： 計画（治療）」の4つの項目にそって記載していく点にあります。
看護でRと略されるのは？
呼吸数(respiratory rate)のこと。 Rと略される場合もある。ベッドバス（べっどばす、bed bath；BB）とは、清拭のことである。 入浴・シャワー浴が不可能である患者の体をクロスで拭くなど清潔にすること。呼吸（こきゅう）とは、肺胞および細胞内にて体内に酸素を取り込み、不要な二酸化炭素を排出するガス交換を指す。 ガス交換に必要な酸素は、呼吸運動によって体内に取り込まれる。 Respirationの略でRとする場合もある。
看護計画の構成は主に4つに分かれます。 OPは観察計画、TP(CP)はケア計画、EPは教育、指導計画と捉えてください。
看護計画におけるSOAPとは？SOAP（SOAP形式）とは？ ｜問題志向型システムのひとつ 「SOAP（ソープ）」とは、医療機関における看護記録の記入形式のひとつです。 患者さんが持つ問題を治療の軸に据えたPOS（問題志向型システム）をもとに、4つの項目にわけて看護記録を記入していく方法になります。
SOAPに書く理由は何ですか？SOAPを用いる最大のメリットは、患者情報の整理がしやすくなること。 大きく4項目に分類できるため、課題感や重要なトピックをわかりやすくまとめられます。 医療現場では情報が入り乱れることも多いでしょう。 複雑な情報が入り混じると、他の看護師が見たとき大事なポイントが判別しにくい恐れがあります。
体温のKTの読み方は？
たとえば体温をKTと表記する行為。 KTの略さない読み方は、ケルペル・テンペラトゥールとなります。
bronchofiberscopy 肺や気管支などの呼吸器疾患を罹った方の検査を行う器械。 気管支内を観察したり、組織や細胞を採取する。BTF. Blood Transfusionの略で、輸血のことです。 輸血は、血液量の減少、血液成分の欠乏、血液の異常などの状態を改善するために行われます。体温 （たいおん、body temperature）とは、体の温度のことである。 ヒトの場合、約37℃が維持されている。 BT（Body Temperature、英語）、KT（Korper Temperatur、ドイツ語）と略す場合もある。